{"id":85677,"date":"2025-07-23T09:22:56","date_gmt":"2025-07-23T12:22:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/ambiente\/?p=85677"},"modified":"2025-08-01T09:37:50","modified_gmt":"2025-08-01T12:37:50","slug":"saude-estrategia-do-cuidado-paliativo-completa-um-ano-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/ambiente\/saude-estrategia-do-cuidado-paliativo-completa-um-ano-no-brasil\/","title":{"rendered":"Sa\u00fade: Estrat\u00e9gia do Cuidado Paliativo completa um ano no SUS"},"content":{"rendered":"<p>Porto Alegre \u00e9 pioneira, iniciou em 1979. No mundo, foi Londres, em 1960.<br \/>\n<strong>M\u00e1rcia Turcato<\/strong><br \/>\nA cidade de Porto Alegre \u00e9 pioneira no Brasil em Cuidados Paliativos, com um servi\u00e7o funcionando no Hospital de Cl\u00ednicas desde 1979.<\/p>\n<p>A estrat\u00e9gia do cuidado paliativo tem foco no al\u00edvio da dor, no controle de sintomas e no apoio emocional do paciente.<br \/>\nNo Brasil, cerca de 600 mil adultos e 34 mil crian\u00e7as precisam de aten\u00e7\u00e3o em sa\u00fade que permita a melhora da qualidade de vida daqueles que enfrentam doen\u00e7as graves, cr\u00f4nicas ou em finitude.<br \/>\nPara atender pacientes nessas condi\u00e7\u00f5es e tamb\u00e9m oferecer apoio aos familiares e cuidadores, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade lan\u00e7ou em maio de 2024 a Pol\u00edtica Nacional de<br \/>\nCuidados Paliativos no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) com a inten\u00e7\u00e3o de criar 1,3 mil equipes em todo o territ\u00f3rio nacional.<\/p>\n<p>Um ano depois do lan\u00e7amento da pol\u00edtica, das 24 unidades da federa\u00e7\u00e3o, apenas 11 solicitaram capacita\u00e7\u00e3o para implementar equipes de cuidados paliativos nas unidades do SUS.<\/p>\n<p>S\u00e3o elas: Amap\u00e1, Bahia, Esp\u00edrito Santo, Paran\u00e1, Goi\u00e1s, Par\u00e1, Acre, Cear\u00e1, Distrito Federal, Maranh\u00e3o e Mato Grosso.<\/p>\n<p>Os demais estados j\u00e1 oferecem esse atendimento e a Bahia, inclusive, disp\u00f5e de um hospital p\u00fablico inteiro para essa finalidade, o Hospital Estadual Mont Serrat, em Salvador, o primeiro do Brasil dedicado exclusivamente aos cuidados paliativos, inaugurado em janeiro deste ano.<br \/>\nO servi\u00e7o pioneiro implementado em Porto Alegre foi uma iniciativa da m\u00e9dica anestesiologista e professora Mirian Martelete e come\u00e7ou com o nome de Servi\u00e7o da<br \/>\nDor, em 1979 e, em 1983 surgiu o Servi\u00e7o de Cuidados Paliativos, no Hospital de Cl\u00ednicas, atendendo pacientes privados, conveniados e do SUS.<\/p>\n<p>Esse servi\u00e7o especializado tamb\u00e9m est\u00e1 dispon\u00edvel na Santa Casa de Porto Alegre desde 2013. Al\u00e9\u1e3f disso, a Santa Casa passou a oferecer resid\u00eancia m\u00e9dica em cuidados paliativos em 2019.<br \/>\nA a\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, mesmo louv\u00e1vel, \u00e9 tardia. O Brasil ocupa o pen\u00faltimo lugar no ranking de 81 na\u00e7\u00f5es que avalia a qualidade da morte de cidad\u00e3os.<\/p>\n<p>O projeto do governo federal prev\u00ea financiamento de cerca de R$ 900 milh\u00f5es para custear a cria\u00e7\u00e3o de cerca de 1,3 mil equipes de assist\u00eancia em cuidados paliativos em diversos estados.<br \/>\nDe acordo com informa\u00e7\u00e3o da UNESP- Universidade do Estado de S\u00e3o Paulo, a recomenda\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Cuidados Paliativos \u00e9 que sejam oferecidos dois servi\u00e7os especializados a cada grupo de 100.000 habitantes.<\/p>\n<p>No Brasil, a oferta \u00e9 de um servi\u00e7o para cada 1,6 milh\u00e3o de pessoas na rede p\u00fablica, e um servi\u00e7o para cada 1,4 milh\u00e3o na rede privada.<br \/>\nO ranking foi publicado em 2022 no Journal of Pain and Symptom Management e leva em considera\u00e7\u00e3o fatores como pol\u00edticas p\u00fablicas, qualifica\u00e7\u00e3o de equipes,<br \/>\neduca\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o sobre cuidados paliativos e acesso a medicamentos.<\/p>\n<p>A pesquisa, realizada com base na opini\u00e3o de 181 especialistas de 81 pa\u00edses, reflete a percep\u00e7\u00e3o sobre a oferta de cuidados paliativos no mundo.<br \/>\n<strong>Santa Casa<\/strong><br \/>\nO Servi\u00e7o de Cuidados Paliativos da Santa Casa atende a todos os hospitais da institui\u00e7\u00e3o, incluindo emerg\u00eancia, SUS, conv\u00eanios e atendimento particular, al\u00e9m de<br \/>\nservi\u00e7o ambulatorial adulto e pedi\u00e1trico.<\/p>\n<p>Cerca de 80% dos pacientes s\u00e3o do SUS, encaminhados ao servi\u00e7o pelos m\u00e9dicos das unidades p\u00fablicas de sa\u00fade. O atendimento conta com equipe multiprofissional especializada, formada por enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudi\u00f3logos, nutricionistas, psic\u00f3logos, assistentes<br \/>\nsociais, dentistas e assistente espiritual, explica o chefe do setor, o m\u00e9dico intensivista Jo\u00e3o Luiz de Souza Hopf , formado em 2007 na Universidade de Caxias do Sul, RS, e com especializa\u00e7\u00e3o em luto.<\/p>\n<p>\u201cO foco do cuidado paliativo n\u00e3o \u00e9 a doen\u00e7a, \u00e9 a pessoa\u201d, explica. O atendimento liderado por Hopf realiza avalia\u00e7\u00e3o individualizada e humanizada do paciente com doen\u00e7a amea\u00e7adora \u00e0 vida em todas as suas fases, perinatal, neonatal, pedi\u00e1trico, adulto e geri\u00e1trico.<\/p>\n<p>O m\u00e9dico conta que as pessoas costumam associar cuidado paliativo a enfermidades oncol\u00f3gicas, mas h\u00e1 outros agravos que necessitam dessa aten\u00e7\u00e3o, como doen\u00e7a pulmonar cr\u00f4nica, dem\u00eancia, risco gestacional e defici\u00eancias que colocam a vida do paciente em risco. \u201cN\u00e3o abreviamos a vida, mas n\u00e3o prolongamos o sofrimento do paciente\u201d. A psic\u00f3loga Francine Rossignolo Londero, da equipe de Hopf, trabalha no Hospital da Crian\u00e7a Santo Ant\u00f4nio, uma das unidades da Santa Casa de Porto Alegre, e explica que a rela\u00e7\u00e3o do profissional de sa\u00fade com o paciente, sua fam\u00edlia ou<br \/>\ncuidador, precisa ser humanizada para que se estabele\u00e7a um v\u00ednculo de afeto e confian\u00e7a entre as pessoas porque chegar\u00e1 o momento de comunicar um diagn\u00f3stico ou um \u00f3bito. E alerta, \u201cna d\u00favida, se voc\u00ea n\u00e3o tem certeza do que vai dizer, n\u00e3o diga nada, apenas escute o que o paciente ou o familiar tem a dizer\u201d.<br \/>\nTodas as quintas-feiras, \u00e0s 11h, a equipe de Cuidados Paliativos da Santa Casa se re\u00fane para compartilhar experi\u00eancias e tamb\u00e9m promover o auto cuidado e<br \/>\nmomentos confraterniza\u00e7\u00e3o que ajudam o profissional da sa\u00fade a enfrentar a responsabilidade de conviver diariamente com pessoas com quem estabelecem um<br \/>\nv\u00ednculo e sabem que, talvez, estejam vivendo o \u00faltimo dia de suas vidas. E como diz o t\u00edtulo de um dos livros da m\u00e9dica geriatra especializada em luto, Ana Cl\u00e1udia<br \/>\nQuintana Arantes, \u201ca morte \u00e9 um dia que vale a pena viver\u201d.<br \/>\n<strong>Hist\u00f3ria<\/strong><br \/>\nDe acordo com a OMS- Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, em defini\u00e7\u00e3o de 1990 e atualizada em 2002, \u201ccuidados paliativos consistem na assist\u00eancia promovida por<br \/>\numa equipe multidisciplinar e objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares diante de uma doen\u00e7a que amea\u00e7a a vida\u201d.<\/p>\n<p>Essa abordagem surgiu como um movimento na d\u00e9cada de 1960, em Londres, Inglaterra, com a m\u00e9dica Cicely Saunders que criou o conceito de \u201cdor total\u201d,<br \/>\nabrangendo os aspectos f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social e espiritual.<\/p>\n<p>Ela criou a funda\u00e7\u00e3o St. Christopher\u2019s Hospice em Londres. Mas, de fato, ela adotou a abordagem hol\u00edstica<br \/>\nda aten\u00e7\u00e3o ao paciente bem antes.<\/p>\n<p>Em 1948, aos 20 anos, quando ainda era enfermeira, Cicely se apaixonou por um paciente com c\u00e2ncer em est\u00e1gio terminal e passou a dedicar a ele o que agora \u00e9<br \/>\nreconhecido como cuidado paliativo. Em 1965, a m\u00e9dica foi agraciada como Oficial da Ordem do Imp\u00e9rio Brit\u00e2nico. Ela desenvolveu c\u00e2ncer de mama, mas trabalhou at\u00e9 o \u00faltimo dia de sua vida, sendo atendida com cuidados paliativos, e faleceu no St. Christopher&#8217;s em 14 de julho de 2005.<br \/>\n<strong>Perguntas frequentes (site da Santa Casa)<\/strong><br \/>\n<em>Cuidado Paliativo \u00e9 apenas para pacientes com doen\u00e7as terminais?<\/em><br \/>\nOs Cuidados Paliativos, de acordo com defini\u00e7\u00e3o da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) editada em 2002, s\u00e3o uma abordagem ou tratamento que melhora a<br \/>\nqualidade de vida de pacientes e familiares diante de doen\u00e7as que ameacem a continuidade da vida independente da fase em que a doen\u00e7a se encontra.<br \/>\nIdealmente, esta abordagem deve iniciar no momento do diagn\u00f3stico de uma doen\u00e7a grave e acompanhar durante toda sua evolu\u00e7\u00e3o.<br \/>\n<em>Cuidado Paliativo \u00e9 apenas para pacientes com c\u00e2ncer?<\/em><br \/>\nAo contr\u00e1rio do que muitos pensam, cuidados paliativos n\u00e3o \u00e9 s\u00f3 para paciente com doen\u00e7as oncol\u00f3gicas, mas sim para todo paciente que faz diagn\u00f3stico de uma<br \/>\ndoen\u00e7a amea\u00e7adora \u00e0 vida e em qualquer fase da vida.<br \/>\n<em>Cuidado Paliativo tem rela\u00e7\u00e3o com eutan\u00e1sia?<\/em><br \/>\nA pr\u00e1tica de Cuidados Paliativos n\u00e3o significa eutan\u00e1sia e n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o alguma com o trabalho de Cuidados Paliativos. A eutan\u00e1sia \u00e9 proibida por lei em nosso pa\u00eds,<br \/>\nsendo considerada crime.<br \/>\n<em>Cuidado Paliativo s\u00f3 \u00e9 realizado no hospital?<\/em><br \/>\nN\u00e3o, cuidados paliativos podem ser realizados atrav\u00e9s de atendimento ambulatorial e domiciliar, al\u00e9m do hospitalar.<br \/>\n<em>Quando iniciar acompanhamento com cuidados paliativos?<\/em><br \/>\nEm decorr\u00eancia de uma doen\u00e7a amea\u00e7adora \u00e0 vida, \u00e9 indicado iniciar acompanhamento da abordagem de cuidados paliativos o mais precocemente poss\u00edvel em conjunto com o acompanhamento do especialista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Porto Alegre \u00e9 pioneira, iniciou em 1979. No mundo, foi Londres, em 1960. M\u00e1rcia Turcato A cidade de Porto Alegre \u00e9 pioneira no Brasil em Cuidados Paliativos, com um servi\u00e7o funcionando no Hospital de Cl\u00ednicas desde 1979. 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