{"id":35021,"date":"2016-06-17T00:05:29","date_gmt":"2016-06-17T03:05:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.jornalja.com.br\/?p=35021"},"modified":"2016-06-17T00:05:29","modified_gmt":"2016-06-17T03:05:29","slug":"a-saude-e-nos-um-processo-e-varias-escolhas-politicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/a-saude-e-nos-um-processo-e-varias-escolhas-politicas\/","title":{"rendered":"A sa\u00fade e n\u00f3s: um processo e v\u00e1rias escolhas pol\u00edticas"},"content":{"rendered":"

A sa\u00fade, ou a din\u00e2mica do processo sa\u00fade-doen\u00e7a, \u00e9 tema permanente em nossas vidas, do ber\u00e7o \u00e0 sepultura. N\u00e3o podendo evitar a morte, queremos viver com o maior bem estar poss\u00edvel, com autonomia, com for\u00e7a e pot\u00eancia criativa. O conceito da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade \u00e9 muito mais um horizonte, uma busca, do que uma realidade: \u201cSa\u00fade \u00e9 o estado de completo bem-estar f\u00edsico, mental e social e n\u00e3o apenas a aus\u00eancia de doen\u00e7a.\u201d (OMS).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Por essa defini\u00e7\u00e3o, n\u00e3o teria ningu\u00e9m completamente saud\u00e1vel. Mas a busca ativa de bem estar, em todas as esferas da vida de n\u00f3s humanos, esses seres biopsicossociais complexos, nos levar\u00e1 para mais ou menos perto desse ideal inating\u00edvel (ou ating\u00edvel apenas em alguns momentos da vida). <\/span><\/span><\/span>Sa\u00fade<\/span><\/span><\/span> seria o resultado de um processo social que expressa a maior ou menor qualidade de vida de uma popula\u00e7\u00e3o. \u00c9 algo a ser pensado no \u00e2mbito do pol\u00edtico, n\u00e3o somente individual. Da\u00ed o termo sa\u00fade coletiva, pois n\u00e3o h\u00e1 como ser saud\u00e1vel sozinho. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Os determinantes sociais da sa\u00fade, como acesso a trabalho e renda, \u00e0 terra, \u00e0 seguran\u00e7a alimentar, ao lazer, \u00e0 educa\u00e7\u00e3o, aos servi\u00e7os em todos os n\u00edveis de complexidade, ao transporte p\u00fablico etc. s\u00e3o tomados como produto da a\u00e7\u00e3o humana em sociedade, a partir de sua perspectiva pol\u00edtica, ideol\u00f3gica, cognitiva, econ\u00f4mica, organizativa e cultural.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O Sistema \u00danico de Sa\u00fade foi uma conquista cidad\u00e3 ap\u00f3s muita luta, fruto de uma emenda popular na constitui\u00e7\u00e3o de 1988. Ou seja, o <\/span><\/span><\/span>povo <\/b><\/span><\/span><\/span>conquistou a implementa\u00e7\u00e3o legal da universaliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, a partir da luta das bases comunit\u00e1rias (associa\u00e7\u00f5es de m\u00e3es, de comunidades, movimentos sociais etc.), que se uniu aos intelectuais da \u00e1rea da sa\u00fade, como David Capistrano, ou S\u00e9rgio Arouca, que foi Secret\u00e1rio Estadual de Sa\u00fade do Rio de Janeiro e presidente da Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz, e tantos outr@s. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

De l\u00e1 para c\u00e1, aumentamos a expectativa de vida*, diminu\u00edmos a mortalidade infantil, programas como a Estrat\u00e9gia de Sa\u00fade da Fam\u00edlia entraram interiores adentro, melhorando os \u00edndices de sa\u00fade do pa\u00eds a cada ano. O SUS abrange desde o simples atendimento ambulatorial at\u00e9 o transplante de \u00f3rg\u00e3os (cerca de 95% desse tipo de procedimento \u00e9 feito pelo SUS, porque coisa cara os planos privados n\u00e3o gostam de bancar, n\u00e3o!) garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a popula\u00e7\u00e3o do pa\u00eds. S\u00e3o milh\u00f5es e milh\u00f5es de procedimentos em todos os n\u00edveis de complexidade, e sabemos que uma aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica universal bem feita previne que as pessoas cheguem aos n\u00edveis mais altos que s\u00e3o mais caros e exigem tecnologia pesada dentro do hospital. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O SUS tem muitos problemas, evidentemente, como o sub-financiamento e profissionais despreparados e n\u00e3o identificados com seus princ\u00edpios filos\u00f3ficos; mas sempre foi boicotado, atacado, s\u00f3 se ouve falar mal dele na m\u00eddia. Nesse exato momento, temos um ministro interino da sa\u00fade cuja campanha pol\u00edtica foi financiada pela Amil, um plano privado!<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Segundo a revista \u00c9poca, que n\u00e3o prima pelo apoio aos interesses p\u00fablicos, mas at\u00e9 ela admitiu que o maior doador individual da campanha de\u00a0<\/span><\/span><\/span>Ricardo Barros<\/span><\/span><\/span>\u00a0(rec\u00e9m-nomeado ministro da Sa\u00fade) para deputado federal pelo Paran\u00e1 em 2014 foi\u00a0<\/span><\/span><\/span>Elon Gomes de Almeida,<\/span><\/span><\/span> s\u00f3cio do Grupo Alian\u00e7a, administradora privada de benef\u00edcios de sa\u00fade. E aos planos privados n\u00e3o interessa um SUS bem financiado e forte.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O SUS \u00e9 uma pol\u00edtica de Estado, n\u00e3o de governo: \u00e9 constitucional, qualquer governo que entrar tem de mant\u00ea-lo em funcionamento. Cada governo desenvolve os seus programas e projetos, as pol\u00edticas de governo; mas as pol\u00edticas de Estado s\u00e3o cont\u00ednuas e como exemplos temos a merenda escolar, o ensino fundamental obrigat\u00f3rio, o sistema de sa\u00fade p\u00fablica. Ah, claro que Ricardo Barros \u00e9 investigado por corrup\u00e7\u00e3o, todos os \u201cquadros\u201d do governo interino o s\u00e3o. Parecem escolh\u00ea-los pela ficha corrida, n\u00e3o pela compet\u00eancia ou identifica\u00e7\u00e3o com as \u00e1reas de atua\u00e7\u00e3o.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O ex-ministro da sa\u00fade, m\u00e9dico sanitarista Jos\u00e9 Gomes Tempor\u00e3o, disse em entrevista \u00e0 Carta Capital que em um pa\u00eds desigual como \u00e9 o Brasil, com 80% da popula\u00e7\u00e3o dependendo do SUS, \u00e9 totalmente irreal imaginar cortes ou que uma medicina privada possa substituir o sistema p\u00fablico.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Eu pessoalmente acredito que uma gest\u00e3o p\u00fablica respons\u00e1vel trataria de pensar em <\/span><\/span><\/span>como<\/b><\/i><\/span><\/span><\/span> financiar o SUS, e n\u00e3o em <\/span><\/span><\/span>deixar<\/b><\/i><\/span><\/span><\/span> <\/i>de financi\u00e1-lo por falta de recursos. Mortes evit\u00e1veis acontecer\u00e3o em massa se isso for levado a cabo, constituindo um crime de enorme gravidade. Infelizmente, no Brasil, o preconceito\/\u00f3dio de classe \u00e9 tanto, que se as mortes forem entre os pobres e perif\u00e9ricos, parece que isso \u201cimporta menos\u201d. Os estratos socioecon\u00f4micos mais baixos, tidos como \u201cclasses perigosas\u201d (\u00eaita pa\u00eds cheio de mitos irreais, esse nosso!<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

O que tem de bandido realmente perigoso em classes abastadas…) afinal, s\u00e3o consideradas descart\u00e1veis. Nas favelas, nas periferias, moram os sub-humanos na opini\u00e3o de boa parte dos brasileiros. T\u00e3o distantes do povo est\u00e3o, que passam a ter medo dele. Vivem entre shoppings centers altamente vigiados (onde os pobres n\u00e3o s\u00e3o bem vindos, como vimos no recente fen\u00f4meno dos rolezinhos), restaurantes caros, suas casas e seus locais de trabalho.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Andam pouco na rua, e jamais nas periferias. Apavoram-se cada vez que eu conto que subo favelas, visito periferias, fa\u00e7o pesquisa e participo de festas em bairros perif\u00e9ricos. E, pasmem, nunca me aconteceu nada de ruim nesses lugares, sabem por qu\u00ea? Porque 99% das pessoas que l\u00e1 residem s\u00e3o honestas, trabalhadoras e inacreditavelmente resilientes. Sempre fui bem acolhida e tenho bons amig@s nesses lugares.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Mas voltando \u00e0 sa\u00fade, nosso t\u00f3pico central nesse texto, continua o ex-ministro Tempor\u00e3o, na entrevista publicada em 23\/05\/2016, a falar que todos os brasileiros usam o sistema p\u00fablico de sa\u00fade. Seja para transplantes, tratamento de doen\u00e7as cr\u00f4nicas, medicamentos de alto custo, vacinas, vigil\u00e2ncia sanit\u00e1ria e epidemiol\u00f3gica, atendimento de emerg\u00eancia (SAMU), entre outros, os servi\u00e7os de sa\u00fade p\u00fablica chegam a todos n\u00f3s. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Uma pol\u00edtica nacional de sa\u00fade vista com olhar integrador e global, deveria dar conta dos dois subsetores: o p\u00fablico e o privado. Trazer a racionalidade do mercado para o SUS seria o seu fim: sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 mercadoria, \u00e9 patrim\u00f4nio de bem estar de uma popula\u00e7\u00e3o, de indiv\u00edduos e coletivos! Cortes de financiamento do SUS nesse momento trar\u00e3o um impacto terr\u00edvel na oferta de servi\u00e7os e acessos, justamente em uma recess\u00e3o econ\u00f4mica, em que aumenta a vulnerabilidade social e mais gente precisa utilizar o sistema. Sim, \u00e9 assassinato: pessoas v\u00e3o morrer de mortes evit\u00e1veis, por decis\u00e3o pol\u00edtica de gente irrespons\u00e1vel e criminosa. Dando uma de \u00c9mile Zola, eu acuso os irrespons\u00e1veis que querem acabar com o SUS de crime de lesa-p\u00e1tria, de crime contra a humanidade.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Urge formar profissionais da sa\u00fade com sensibilidade social, com vis\u00e3o de amplo alcance, com foco na sa\u00fade p\u00fablica. Urge incluir Medicina de Fam\u00edlia e Comunidade na estrutura acad\u00eamica dos (geralmente conservadores) cursos de medicina. Procuro fazer a minha parte com a atua\u00e7\u00e3o nas gradua\u00e7\u00f5es de sa\u00fade da UNISINOS, na disciplina de Sa\u00fade na Am\u00e9rica Latina. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Num trabalho em aula, com estudantes de v\u00e1rias gradua\u00e7\u00f5es da sa\u00fade, propus trabalharmos com nossos conceitos pr\u00f3prios de sa\u00fade, nossa vis\u00e3o pessoal do que ela significa. Tamb\u00e9m elaborei o meu, para estimular os estudantes. Ficou mais ou menos assim: O meu conceito de sa\u00fade, no \u00e2mbito individual, \u00e9 sentir-se forte o suficiente para enfrentar a vida e seus desafios; \u00e9 n\u00e3o ter dores f\u00edsicas, mas se tiver alguma cr\u00f4nica, \u00e9 saber lidar com elas do modo mais natural poss\u00edvel; \u00e9 manejar com sabedoria as dores emocionais ou da alma; \u00e9 n\u00e3o ficar indiferente ao sofrimento de ningu\u00e9m; \u00e9 ter capacidade de empatia com o outro, ajudar e ser ajudada, vivenciando a reciprocidade; \u00e9 n\u00e3o desistir de tentar construir uma vida melhor, um mundo melhor, de lutar pela justi\u00e7a; \u00e9 n\u00e3o perder a capacidade de se indignar com a injusti\u00e7a; \u00e9 amar e ser amada; \u00e9 ter um corpo que interage de modo sens\u00edvel com o mundo e com as pessoas que ama, sabendo \u201couvi-lo\u201d e respeit\u00e1-lo (incluindo seus limites).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Viver numa comunidade forte, solid\u00e1ria e constitu\u00edda sobre bases de justi\u00e7a social, tamb\u00e9m me parece vital para sentirmos que estamos saud\u00e1veis e bem integrados com as alteridades de conv\u00edvio. Disso faz parte um modelo de cidade inclusivo, no qual impere a valoriza\u00e7\u00e3o da cultura e a ocupa\u00e7\u00e3o democr\u00e1tica dos espa\u00e7os p\u00fablicos.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Precisamos de participa\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o nas decis\u00f5es do poder p\u00fablico, na sa\u00fade, na educa\u00e7\u00e3o, cultura e demais esferas. Tivemos, a partir de 1988, um momento pol\u00edtico de <\/span><\/span><\/span>amplia\u00e7\u00e3o de direitos<\/b><\/i><\/span><\/span><\/span>; contudo, esta jamais foi unanimidade no Brasil. For\u00e7as conservadoras sempre agiram contra a implementa\u00e7\u00e3o dos direitos civis e cidad\u00e3os, que sequer s\u00e3o os do socialismo, mas sim os do liberalismo dos s\u00e9culos XVIII \/ XIX \/ XX: <\/span><\/span><\/span>liberdade, igualdade, fraternidade<\/b><\/i><\/span><\/span><\/span>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Direitos civis, direitos sociais, econ\u00f4micos e culturais. Direito a votar e ser votado\/a, \u00e0 livre express\u00e3o e manifesta\u00e7\u00e3o; direito a trabalho e renda dignos, \u00e0 sa\u00fade e educa\u00e7\u00e3o; direito \u00e0 autodetermina\u00e7\u00e3o dos povos, a viver em paz e ter o meio-ambiente preservado. Portanto, precisamos ainda lutar pela <\/span><\/span><\/span>organiza\u00e7\u00e3o e mobiliza\u00e7\u00e3o da sociedade civil, fazendo a defesa do SUS nos conselhos de sa\u00fade e pressionando por mais democracia e mais direitos sociais! <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Lamentavelmente, com o quadro pol\u00edtico que se instaurou no pa\u00eds, precisamos lutar pelo que <\/span><\/span><\/span>j\u00e1 \u00e9<\/b><\/i><\/span><\/span><\/span>, para n\u00e3o perdermos direitos a duras penas conquistados. Lembrando os versos da Marselhesa, mas adaptando-os ao pacifismo que me caracteriza, convido @s amig@s a formar batalh\u00f5es de defensores das pol\u00edticas p\u00fablicas cidad\u00e3s, da reforma sanit\u00e1ria, da educa\u00e7\u00e3o de qualidade. Nossas \u201carmas\u201d s\u00e3o a livre e pac\u00edfica manifesta\u00e7\u00e3o p\u00fablica, as ocupa\u00e7\u00f5es e a press\u00e3o cont\u00ednua aos usurpadores do poder. N\u00e3o passar\u00e3o! <\/span><\/span><\/span>Aux armes citoyens! Formez vos bataillons! Marchons! Marchons<\/i><\/span><\/span><\/span>!<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

<\/a> *Diferen\u00e7a de expectativa de vida, em 2016, por estado brasileiro (as desigualdades percebidas nesses dados ficam para uma pr\u00f3xima coluna): <\/span><\/span><\/span>Rio Grande do Sul: 75 anos; Santa Catarina: 75,3 anos; Paran\u00e1: 74,1 anos; S\u00e3o Paulo: 74,2 anos; Rio de Janeiro: 73,1 anos; Goi\u00e1s: 71,4 anos; Mato Grosso do Sul: 73,8 anos; Mato Grosso: 73,1 anos<\/span><\/span><\/span> Maranh\u00e3o: 67,6 anos; Piau\u00ed: 68,9 anos; Cear\u00e1: 70,3 anos; Rio Grande do Norte: 70,4 anos; Para\u00edba: 69,0 anos; Pernambuco: 68,3 anos; Alagoas: 66,8 anos; Sergipe: 70,0 anos. (Fonte: FREITAS, Eduardo De. “Expectativa de vida dos brasileiros”;\u00a0<\/span><\/span><\/span>Brasil Escola<\/i><\/span><\/span><\/span>, baseado em dados do IBGE<\/span><\/span><\/span>. Dispon\u00edvel em <http:\/\/brasilescola.uol.com.br\/brasil\/expectativa-vida-dos-brasileiros.htm>. <\/span><\/span><\/span>Acesso em 13 de junho de 2016).<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A sa\u00fade, ou a din\u00e2mica do processo sa\u00fade-doen\u00e7a, \u00e9 tema permanente em nossas vidas, do ber\u00e7o \u00e0 sepultura. N\u00e3o podendo evitar a morte, queremos viver com o maior bem estar poss\u00edvel, com autonomia, com for\u00e7a e pot\u00eancia criativa. O conceito da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade \u00e9 muito mais um horizonte, uma busca, do que uma […]<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":35025,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[82],"tags":[29],"class_list":["post-35021","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-debates","tag-sao-paulo"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35021","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=35021"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/35021\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=35021"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=35021"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.jornalja.com.br\/especiais\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=35021"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}